Ромбовидные мышцы – группа мышц, расположенных в верхней части спины, между лопатками. Они состоят из малой и большой ромбовидных мышц.
Большая ромбовидная мышца берет начало на остистом отростке грудного отдела позвоночника (верхняя часть спины) и прикрепляется к медиальному краю лопатки. Малая ромбовидная мышца берет начало от выйной связки и остистого отростка шейных позвонков (шеи) и прикрепляется к медиальному краю лопатки.
Основная функция ромбовидных мышц — втягивание лопатки (сведение лопаток вместе) и стабилизация лопатки относительно грудной клетки. Ромбовидные мышцы также помогают вращать лопатку, поэтому нижний угол перемещается вверх. Ромбовидные мышцы активны во время многих повседневных движений, таких как тянуться, переносить предметы, поднимать и толкать.
Боль в ромбовидных мышцах часто вызывается триггерными точками, которые можно устранить с помощью иглоукалывания. Боль в медиальной части лопатки и в верхней части спины является наиболее распространенной жалобой при работе с ромбовидными триггерными точками.
Начало и прикрепление большого ромбовидного отростка
Основное ромбовидное происхождение:
Начало основной ромбовидной мышцы приходится на остистые отростки Т-2–Т-5 грудного отдела позвоночника.
Большое ромбовидное прикрепление:
Место прикрепления большой ромбовидной мышцы находится на медиальном крае лопатки между остью лопатки и нижним углом лопатки.
Начало и прикрепление малого ромбовидного отростка
Ромбовидное малое происхождение:
Начало малой ромбовидной мышцы находится у остистых отростков С7 и Т1.
Это означает, что малая ромбовидная мышца прикрепляется как к шейному, так и к грудному отделу позвоночника.
Малая ромбовидная вставка:
Место прикрепления малой ромбовидной мышцы находится в верхней части медиального края лопатки, напротив ости лопатки.
Действия ромбовидных мышц
Большая и малая ромбовидные мышцы выполняют одинаковые действия: приведение лопатки, подъем лопатки и вращение лопатки вниз.
Основные действия ромбовидной формы:
- Сведение лопатки
- Поднятие лопатки
- Поворот лопатки вниз
Ромбовидные малые действия:
- Сведение лопатки
- Поднятие лопатки
- Поворот лопатки вниз
Ромбовидные мышцы — это глубокие внутренние мышцы плеча, которые образуют плечевой пояс вместе с другими мышцами, такими как грудино-ключично-сосцевидная, трапециевидная, грудная и широчайшая мышца спины. Ромбовидные мышцы работают вместе с передней зубчатой мышцей, трапециевидной мышцей, большим и малым ромбовидными мышцами, фиксируя лопатку и предотвращая раскачивание. Ромбовидная мышца помогает стабилизировать лопатку, противодействуя натяжению задней дельтовидной мышцы, длинной головки трехглавой мышцы плеча и передней зубчатой мышцы.
Могут присутствовать дополнительные синергисты или антагонисты, поскольку мышечная функция сложна и предполагает совместную работу групп мышц. Дисфункция или мышечный дисбаланс в мышцах-синергистах или антагонистах может повлиять на ромбовидные мышцы и привести к возникновению в них триггерных точек. Хорошее лечение воздействует на область боли, а также на поддерживающие области, которые способствуют боли и дисфункции.
Ромбовидные триггерные точки
Основные жалобы, связанные с триггерными точками ромбовидной мышцы, включают:
- Боль в середине грудной клетки
- Боль в верхнем грудном отделе спины
- Боль в лопатке у медиального края
Ромбовидные мышцы имеют тенденцию иметь относительно локализованный характер направления.
Связанные триггерные точки включают большую грудную мышцу, мышцу, поднимающую лопатку, трапециевидную, лестничную, широчайшую мышцу спины и подостную мышцу.
Расположение ромбовидных триггерных точек
Ромбовидные триггерные точки могут располагаться вдоль брюшка мышц. Боль в ромбовидной мышце обычно локализуется в области медиального края лопатки и между краем и позвонками. Она также может распространяться вверх в надостную область верхней лопатки.
Признаки и симптомы ромбовидных триггерных точек
- Поверхностная ноющая боль в состоянии покоя вблизи медиального края лопатки, которая может распространяться на верхнюю часть лопатки в надостной части.
Что вызывает боль в ромбовидной мышце?
- Удержание руки в отведении или сгибании более 90 градусов в течение длительного времени — как рисование над головой.
- Длительное занятие, направленное вперед, и работа в положении с опущенными плечами, например, при письме или шитье
- Устойчивое укорочение грудных мышц.
Триггерные точки в ромбовидных мышцах могут быть вызваны различными факторами, включая длительное сидение или стояние, повторяющиеся движения над головой и прямую травму мышц. Кроме того, эмоциональный стресс также может способствовать развитию триггерных точек в ромбовидных мышцах.
В ромбовидных мышцах часто возникают триггерные точки и боли из-за длительного растяжения в результате скрытых или активных миофасциальных триггерных точек в большой грудной мышце. Сокращение грудных мышц часто приводит к тому, что плечи вытягиваются вперед и принимают округлую позу, напрягая более слабые межлопаточные мышцы.
Аналогичным образом, длительное сидение на стуле в сутулой позе может привести к развитию верхнего скрещенного синдрома (UCS), при котором шея наклоняется вперед, а спина сгибается назад. У людей с UCS часто наблюдаются укорочение сгибателей шеи, нижних трапециевидных волокон и ромбовидных мышц. Также могут сокращаться верхние волокна верхней трапециевидной мышцы, мышцы, поднимающие лопатку, большая и малая грудные мышцы.
Такие изменения могут повысить мышечный тонус и напряжение в шее и плечах, что приводит к боли, онемению, потере функции и другим симптомам, связанным с нервными корешками, что в конечном итоге влияет на функцию верхних конечностей. Ромбовидные мышцы необходимы для стабилизации лопатки во время сокращения и разгибания плечевых суставов, а также при болях в верхней части спины и лопатках.
Характер боли в ромбовидной мышце имеет некоторое сходство с характером боли в мышцах, поднимающих лопатку, но он не затрагивает шею и не ограничивает вращение шеи. Ощущение щелчка или хруста или шум в лопатке могут исходить из ромбовидных триггерных точек.
Натянутый тяж, присутствующий в ромбовидных мышцах, можно легко отличить от прилегающей трапециевидной мышцы, исследуя ориентацию ее волокон. Волокна ромбовидной мышцы направлены вниз и латерально, в сторону от позвоночника, тогда как нижние волокна трапециевидной мышцы направлены вверх и латерально. При этом волокна средней трапециевидной мышцы имеют относительно горизонтальное направление.
Лечение болей в ромбовидных мышцах при триггерных точках
В целом, ромбовидные триггерные точки могут быть болезненным и разочаровывающим состоянием, но при правильном лечении пациенты могут почувствовать облегчение и улучшить общее качество жизни. Иглоукалывание являются безопасным и эффективным методом лечения ромбовидных триггерных точек и могжет помочь пациентам уменьшить боль, улучшить мышечную функцию и восстановить подвижность.
Ваш иглотерапевт определит триггерные точки и напряженные мышечные группы, которые являются возможными источниками боли в верхней части спины и медиальной части лопатки. Терапия триггерных точек с помощью акупунктурной иглы помогает расслабить мышцы, восстановить функцию, улучшить диапазон движений и уменьшить боль.
Другие методы, такие как электроакупунктура, баночные процедуры, гуаша и туйна, также могут помочь при симптомах ромбовидной триггерной точки.
Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону или через форму обратной связи.
